טיפול בכתף קפואה

מהי כתף קפואה capsulitis shoulder?

כתף קפואה – Adhesive Capsulitis הנה הפרעה שבה קופסית הכתף הופכת להיות דלקתית, נוקשה ומלווה בצמיחה של שינויים ניווניים המגבילים את התנועה של המפרק וגורמים לכאבים כרוניים. הביטוי כתף קפואה Frozen Shoulder בא לתאר מצב בו יש קושי לבצע תנועות פשוטות באמצעות מפרק הכתף. ברוב המקרים, כתף קפואה מופיעה לאחר גיל 50 והיא נפוצה יותר בנשים. השכיחות שלה היא 2%-3% מקרב האוכלוסייה. והסימפטומים הם כאב, נוקשות והגבלה בתנועה. הסיבות להתפתחות מצב זה אינן ידועות במלואן-  אך ברוב המקרים הוא מתרחש עקב חוסר תזוזה (אימוביליזציה) של מפרק הכתף כמו במקרים של החלמה מקרע בכתף, גיל מעל 50 או חבלה בכתף. אבחנה מתבצעת לפי היסטוריה רפואית ובדיקת החולה. ברוב המקרים, יישלחו המטופלים לביצוע צילום רנטגן של הכתף, בו ייראו ירידה בנפח המפרק ופגיעה במיקום של המעטפת העוטפת את הצוואר האנטומי של עצם הזרוע (עצם ההומרוס).

השלב הראשון נקרא שלב הכאב והוא נמשך כ-3-8 חודשים. בשלב זה מופיע כאב הדרגתי, שהולך ומתגבר עם הזמן. הכאב מופיע לרוב תוך כדי תנועת מפרק הכתף, אך יכול להופיע גם במנוחה ובלילה.

השלב השני הוא שלב ההקפאה בו הכאב בכתף פוחת, אך מופיעה נוקשות אופיינית וירידה משמעותית בטווח התנועה של הכתף הנמשכת  4-6 חודשים, אך הנוקשות יכולה להישאר לפרק זמן של מספר שנים.

בשלב האחרון – שלב ההפשרה יש הפחתה ברמת הנוקשות ושיפור בטווח התנועה. בדרך כלל, חזרה לטווח תנועה תקין ללא טיפול מתאים היא נדירה.

פתרונות מתקדמים לכתף קפואה

כיום, קיימים פתרונות חדשנים לכתף קפואה .Adhesive Capsulitis ברוב המקרים ניתן לשפר בצורה משמעותית את מצבו של המטופל ולגרום לירידה משמעותית ברמת הכאב ושיפור טווח התנועה של מפרק הכתף. זאת בזכות תחום חדשני ברפואה האורתופדית הנקרא אורתופדיה רגנרטיבית בה רותמים את יכולות הריפוי וההתחדשות של הגוף עצמו, מעצימים אותו ונעזרים בו בתחום הרפואה. במצב של כתף קפואה, מתרחש עיבוי של הקפסולה הגורמת לתסמינים המקובלים (נוקשות, הגבלה בתנועה וכאבים). באמצעות טיפולים רגנרטיבים ושיטות הזרקה ייחודיות ניתן לזרז את תהליך ההחלמה ולהגיע לשלב ההפשרה של כתף קפואה וירידה בעובי הקפסולה במפרק הכתף. ניתן לשלב בטיפול גם גלי הלם העוזרים בפירוק השינויים הניווניים ברקמה ומסייעים בסילוק המשקעים.

טיפול בכתף קפואה Frozen shoulder באמצעות פי אר פי\אפ חדשנות ותוצאות מצוינות

פי אר אפ הוא טיפול הנמצא בשימוש נרחב בתחום האורתופדי. הטיפול הוא ביולוגי – אוטולוגי ולכן אין לטיפול תופעות לוואי. מטרת הטיפול היא להביא כמות גדולה של מרכיבים חיוניים מדמו של המטופל המסייעים להילחם בדלקת ומסייעים בתהליך התחדשות התאים והחלמה אל המקום הפגוע. טיפול פי אר אפ מתאים במיוחד למקרים של כתף קפואה בדרך ממוקדת, יעילה וטבעית. שיטת ההזרקה היא חלק חשוב בתהליך ודרוש ניסיון ומומחיות רבה על מנת להגיע לתוצאה הטובה ביותר. ניקוב של הרקמה מביאה להתפרקותה ומשיבה את המפרק לתפקוד תקין.

שילוב עם גלי הלם- ניתן לשלב טיפול פי אר אפ יחד עם טיפול גלי הלם על מנת למקסם את התוצאות ולזרז את תהליך הירידה בעובי הקפסולה ופירוק שינויים ניווניים במפרק הכתף והרקמה שסביב. ניסיון קליני רב בארץ ובעולם מוכיח את יעילות הטיפול אשר גורם לירידה משמעותית ברמת הכאב, המשפר את תפקוד המפרק ומסייע בהגעה להחלמה מלאה.

כיצד מתבצע הטיפול?

הרופא המטפל יערוך בדיקה מקיפה ועל פי האבחנה- ימליץ על הטיפול המתאים ביותר.
בשלב הראשון נלקח דם מוריד המטופל ובאמצעות צנטריפוגה פרידים את הפלסמה משאר המרכיבים. הפלסמה מכילה חלבונים אנטי דלקתיים, פקטורי גדילה וטסיות דם המוזרקים למפרק. טיפול זה מסייע בזירוז תהליך ההחלמה ונלחם בתהליך הדלקתי ובכך גורם לירידה משמעותית ברמת הכאב ומשפר את תפקוד המפרק. כיוון שהחומר המוזרק מופק מדמו של המטופל, טיפול פי אר אפ מתאים לכלל האוכלוסייה גם לחולים במחלות לב, סכרת וכד' ואינו גורם לתופעות לוואי. שיטת ההזרקה היא חלק חשוב בתהליך ודרוש ניסיון ומומחיות רבה על מנת להגיע לתוצאה הטובה ביותר. ניקוב של הרקמה מביאה להתפרקותה ומשיבה את המפרק לתפקוד תקין. מספר הטיפולים נע בין 1-5 הזרקות ונקבע על פי מצב המפרק ורמת העיבוי בקפסולת המפרק.

הבעיות בהם ניתן לטפל באמצעות פי אר אפ הן: הסתיידויות ושינויים ניווניים בכל המפרקים וברקמה: הסתיידות בכתף וכתף קפואה, דורבן בכף הרגל, דלקת בגיד אכילס וגידים אחרים בגוף, מרפק טניס, טריגר פינגר ועוד.

יתרונות טיפול פי אר פי\אפ בכתף קפואה: רכיב טבעי- החומר המוזרק מופק מדמו של המטופל ולכן אין חשש לתופעות לוואי, תגובה אלרגית או דחייה של הגוף. ניתן לבצע בכל גיל וגם במקרים של מחלות רקע. הטיפול תוקף את הגורם לכאב- שינויים ניווניים, פיברוטים והסתיידויות במפרק הכתף- ומפרק אותם. מגביר את זרימת הדם במקום הפגוע ובכך מסייע להתחדשות. מהירה של התאים ומזרז בצורה משמעותית את ההחלמה. גורם לירידה משמעותית ברמת הכאב- הסוף לכאבים כרוניים. משפר מידית את התנועה ותפקוד המפרק. טיפול ממוקד במקום הפגוע. אחוזי הצלחה גבוהים- במקרים רבים הטיפול מונע את הצורך בניתוח. הטיפול מוכר כתחליף ניתוח על ידי חברות הביטוח.

מי מבצע את הטיפול?