טיפול בנקע בקרסול- חדשנות ותוצאות מצוינות
פי אר פי\אפ הוא טיפול הנמצא בשימוש נרחב בתחום האורתופדי. הטיפול הוא ביולוגי – אוטולוגי ולכן אין לטיפול תופעות לוואי. מטרת הטיפול היא להביא כמות גדולה של מרכיבים חיוניים מדמו של המטופל המסייעים להילחם בדלקת ומסייעים בתהליך ההחלמה אל המקום הפגוע. טיפול פי אר פי\אפ מתאים במיוחד לקרעים ברצועות בדרך ממוקדת, יעילה וטבעית. החומר המוזרק נלחם בתהליך הדלקתי ומעודד התחדשות התאים. והחלמה. הוא מסייע בסיכוך האזור הפצוע ובכך גורם לירידה משמעותית ברמת הכאב ומשפר את תפקוד המפרק הקרסול. הטיפול מזרז בצורה משמעותית את ההחלמה מנקע בקרסול ומקרעים ברצועות כמעט בכל מפרק בגוף.
המומחים ממליצים
- פרופ' שי שבת- אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית
- ד"ר יוסי נגה-רופא מומחה בהרדמה ובמנהל רפואי
- ד"ר רון בכר – רופא ראשי לשעבר משמר הגבול משטרת ישראל
- פרופ' רפאל חרותי – מנהל חטיבת השיקום מרכז רפואי שיקומי רעות
- פרופ' חיים גמליאל – חוקר במדעי הרפואה ראש מכוני רות"ם למחקר
מהו נקע בקרסול sprained ankle?
מדובר במתיחה או קרע של הרצועות. ברוב המקרים הסיבה שנקע שכזה מתרחש היא תנועה שאינה נכונה. תנועות שכאלו יכולות להיות סיבוב חד מדי שיצר זעזוע וכך מופיעים להם כאבים. לרוב, אך לא תמיד, התנועה המתבצעת היא דווקא של כף הרגל פנימה והמתיחה שנוצרת וגורמת לכאב מתרחשת אל הצד הצדדי החיצוני של הקרסול. מדובר על תנועות שיכולות להתרחש לכל אחד גם בפעולות יום-יומיות, ולא רק לספורטאים כפי שניתן לחשוב תחילה. תנועות שכאלו מתרחשות בעת שישנו שינוי כיוון מהיר מאד לתנועה, כך שטיפול המנע הטוב ביותר הוא להקפיד על צעדים מדודים גם במהלך פעילות ספורטיבית וגם בפעולות שגרתיות יותר.
איך מאבחנים נקע בקרסול?
רופא אורתופד מאבחן נקע בקרסול אחרי שיחה ובדיקה של המטופל והסימפטומים שהתפתחו וגם מבצע הדמיה על מנת לעמוד על חומרת הנקע ומיקומו המדויק. כל תנועה מולידה פגיעה שונה: נקע בקרסול דרגה ראשונה- מתיחה של הרצועות, המאופיינת בנפיחות, כאבים קלים מאד וקושי לסירוגין בהליכה. נקע בקרסול דרגה שניה- קרע מסוים שהתרחש ברצועות ולא רק מתיחה, לעתים אף ברצועה אחת בלבד המאופיינת בנפיחות גדולה יותר וקושי רב לשאת משקל כבד. נקע חריף בקרסול דרגה שלישית- קרע מלא ברצועה או רצועות. הנפיחות, כאבים עזים בכף הרגל שיוצרים חוסר נוחות, פגיעה בתפקוד היום יומי ותחושה של חוסר יציבות.
כמה זמן נמשך נקע בקרסול?
השאלה השכיחה ביותר היא שאלת זמן ההחלמה, ובצדק. מדובר על סימפטומים המקשים מאד לנהל שגרת יום תקינה. זמן החלמה של נקע בקרסול תלוי בדרגת החומרה של הנקע, כאשר לרוב מדובר על פרק זמן של בין מספר ימים לכמה שבועות. ככל שהדרגה נמוכה יותר, כך תקופת ההחלמה מהירה יותר. כן חשוב לדעת כי במקרים בהם הסימפטומים אינם חולפים לאחר כמה שבועות, ישנה סבירות כי מדובר על פגיעה חמורה יותר המחייבת בדיקת אורתופד לטובת קבלת טיפול מתאים והחלמה נכונה מהפציעה.
טיפול בנקע בקרסול באמצעות פי אר פי\אפ
חשוב לאבחן נקע בקרסול בצורה מדויקת על ידי רופא אורתופד באמצעות הדמיה לקרסול: רנטגן, אולטראסאונד, סיטי או MRI על מנת לאשר את האבחנה ולעמוד על מידת הנזק, מיקומו וגודלו של הקרע. כל דרגה מאופיינת בצורת טיפול שונה, כאשר לרוב הטיפול מגיע בדמות חבישה של נקע בקרסול. ישנם מקרים בהם ההמלצה היא על תומך ומייצב המאפשרים שיקום. במקרה של קרע מלא יפונה המטופל לניתוח על מנת ליצור חיבור חדש. אך ברוב המקרים מדובר בקרעים קטנים או חלקיים בהם ניתן לטפל ולהביא להחלמה מהירה. כיום, קיימים פתרונות חדשנים לקרעים ברצועות. כמעט בכל המקרים בהם קיים קרע או קרעים מרובים שהם קרעים קטנים או חלקיים ניתן לשפר בצורה משמעותית את מצבו של המטופל, לזרז את ההחלמה ולגרום לירידה משמעותית ברמת הכאב . זאת בזכות תחום חדשני ברפואה האורתופדית הנקרא אורתופדיה רגנרטיבית בה רותמים את יכולות הריפוי וההתחדשות של הגוף עצמו, מעצימים אותו ונעזרים בו בתחום הרפואה.
כיצד מתבצע הטיפול?
הרופא המטפל יערוך בדיקה מקיפה וייעזר ב הדמיה. על פי האבחנה- ימליץ על הטיפול המתאים ביותר.
בשלב הראשון נלקח דם מוריד המטופל ובאמצעות צנטריפוגה מפרידים את הפלסמה משאר המרכיבים. הפלסמה מכילה חלבונים אנטי דלקתיים, פקטורי גדילה וטסיות דם המוזרקים למקום הקרע וסביבו. טיפול זה מסייע בזירוז תהליך ההחלמה ונלחם בתהליך הדלקתי. בנוסף הוא מסכך את האזור הפצוע ובכך גורם לירידה משמעותית ברמת הכאב ומשפר את תפקוד המפרק. כיוון שהחומר המוזרק מופק מדמו של המטופל, טיפול פי אר אפ מתאים לכלל האוכלוסייה גם לחולים במחלות לב, סכרת וכד' ואינו גורם לתופעות לוואי. מספר הטיפולים נע בין 1-5 זריקות ונקבע על פי גודל ומיקום הקרע ברצועה בקרסול.
יתרונות הטיפול בפי אר אפ לנקע בקרסול: מזרז בצורה משמעותית את ההחלמה במקרים של קרעים ברצועות. רכיב טבעי- החומר המוזרק מופק מדמו של המטופל ולכן אין חשש לתופעות לוואי, תגובה אלרגית או דחייה של הגוף. ניתן לבצע בכל גיל וגם במקרים של מחלות רקע. גורם לירידה משמעותית ברמת הכאב. מסכך את מקום הפציעה ומשפר את תפקוד המפרק. טיפול ממוקד במקום הפגוע. מסייע לגוף להילחם בתהליך הדלקתי. הטיפול יכול למנוע את הצורך בניתוח ומוכר על ידי חברות הביטוח כתחליף ניתוח.
מי מבצע את הטיפול?
ד"ר מנחם גורן הוא רדיולוג אבחנתי והתערבותי המביא עמו חמישה עשורים של ניסיון מעשי ומחקרי, בארץ ובחו"ל. לאחר שסיים לימודי תואר ראשון בהצטיינות באוניברסיטת הארוורד, למד רפואה באוניברסיטת טמפל בפילדלפיה, משם המשיך לסטאז' והתמחות בנוירורדיולוגיה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס. ב 1985 עלה עם משפחתו ארצה והשתקעו בפתח תקווה, שם עבד בבי"ח בילינסון והשרון (כיום מרכז רפואי רבין) במשך כ-20 שנה, בהם הקים וניהל את אגף הדימות והנוירדיולוגיה. במקביל הוא עובד במסגרות פרטיות בבתי חולים מובילים בארץ, כולל אסותא, מכון מור, מעייני הישועה, ורפאל, וגם מעניק שירותי ייעוץ ורדיולוגיה לבתי חולים וקליניקות בארה"ב. חבר סגל באוניברסיטת ת"א, חבר ומרצה באיגודי הרדיולוגים הבינ"ל (ISR), האמריקאי (RSNA), האירופאי (CIRSE), והארצי (ISRA). אודות ד"ר מנחם גורן
צוות המרפאה
ד"ר אריה טויל DC – כירופרקט מומחה
- תוארDoctor of Chiropractic (primary care physician) ארה"ב
- מנהל המרכז לכירופרקטיקה וטיפול בכאב רעננה
- נבחר לכירופרקט הטוב בישראל על ידי מעריב בשנת 2012
- לשעבר מנהל מרפאה לכירופרקטיקה מצליחה- ניו יורק ארה"ב
- ספק למשרד הביטחון, לשעבר יועץ ראשי לענייני כירופרקטיקה משרד הביטחון
- מייעץ ומרצה לחברות, ארגונים ותכניות טלוויזיה
ד"ר רון בכר MD – דוקטור לרפואה Medical Doctor
- רפואה שיקומית- רפואת ספורט
- טראומה וכירורגיה דחופה- Surgery of Trauma
- רפואה תעופתית- היחידה לרפואה ופיסיולוגיה אווירית
- לשעבר רופא ראשי מג"ב משטרת ישראל
- המרכז לכירופרקטיקה וטיפול בכאב- מרפאת כאב ורפואה תעופתית
ד"ר מנחם מנדל גורן- מומחה ברדיולוגיה אבחנתית והתערבותית
- רדיולוג אבחנתי והתערבותי המביא עמו חמישה עשורים של ניסיון מעשי ומחקרי, בארץ ובחו"ל.
- לאחר שסיים לימודי תואר ראשון בהצטיינות באוניברסיטת הארוורד.
- למד רפואה באוניברסיטת טמפל בפילדלפיה, משם המשיך לסטאז' והתמחות בנוירורדיולוגיה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס .