טיפול בקרע במיניסקוס – פתרונות מתקדמים
כיום, קיימים פתרונות חדשנים לקרעים במיניסקוס במפרק הברך. טיפול בקרע במיניסקוס באמצעות הזרקת פי אר פי\אפ מתאים לקרעים חלקיים במיניסקוס. הטיפול הוכיח את עצמו כיעיל מאד בזירוז ההחלמה וגורם לירידה משמעותית ברמת הכאב. ההזרקה מביאה כמות גדולה של מרכיבים חיוניים מדמו של המטופל אל המקום הפגוע. מרכיבים אלה מסייעים להילחם בדלקת, מזרזים את התחדשות הרקמה ותהליך ההחלמה. בנוסף, ניתן למלא את החללים הנוצרים במקרים של קרעים ברקמה בפלסמה עשירה בפברין אשר בנוסף גם מסככת את הקרע ומביאה לירידה משמעותית ברמת הכאב. טיפול בקרע במיניסקוס באמצעות פי אר פי\אפ מוכר על ידי חברות הביטוח כתחליף ניתוח.
המומחים ממליצים
פרופ' שי שבת- אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית
ד"ר יוסי נגה-רופא מומחה בהרדמה ובמנהל רפואי
ד"ר רון בכר – רופא ראשי לשעבר משמר הגבול משטרת ישראל
פרופ' רפאל חרותי – מנהל חטיבת השיקום מרכז רפואי שיקומי רעות
פרופ' חיים גמליאל – חוקר במדעי הרפואה ראש מכוני רות"ם למחקר
מהו קרע במיניסקוס meniscal tear?
קרע במניסקוס הוא קרע באחת הרצועות הסחוסיות הפיברוטיות בברך הנקראות מיניסקוסים. ישנן מספר רצועות כאלה וכאשר משתמש רופא במונח קרע ברצועה בברך הכוונה בדרך כלל לקרע במיניסקוס שבראש אחת מעצמות השוקה. למניסקוס תפקיד בפעילות תקינה של הברך אך הוא רגיש יחסית לחבלות, בעיקר לחבלות סיבוביות של הברך. המניסקוס בנוי מסחוס, והוא ממוקם בצדי הברך. פציעות ברצועות המיניסקוס הן נפוצות מאד ועלולות להיגרם בזמן פעילות רגילה לחלוטין כמו הליכה וגם בעת פעילות גופנית מאומצת או חבלה. פגיעה במיניסקוס נגרמת לרוב בתנועה סיבובית של הברך בעוד שהרגל כפופה. במבוגרים המיניסקוס עלול להיקרע לאחר שחיקה ממושכת, קרע זה מכונה קרע ניווני. קרע במיניסקוס יכול להיות חלקי או מלא ולהיגרם מחבלה ותנועה לא נכונה חד פעמית או משחיקה ועומס ייתר הנמשכים לאורך זמן ובסופו של דבר גרמו לקרע. קרע במיניסקוס גורם לכאבים בדרגות שונות, הגבלה בתנועה ונפיחות מקומית. הכאבים מופיעים בעקר בעת יישור הברך ולעתים יכולה הברך להרגיש לא יציבה, להינעל או להשמיע קולות חיכוך. חשוב לאבחן קרע במיניסקוס בצורה מדויקת על ידי רופא אורתופד והדמיית סיטי או MRI על מנת לאשר את האבחנה ולעמוד על מיקומו וגודלו של הקרע. במקרה של קרע מלא יפונה המטופל לניתוח על מנת ליצור חיבור חדש. אך ברוב המקרים מדובר בקרעים חלקיים בהם ניתן לטפל ולהביא להחלמה
קרע במיניסקוס- פתרונות מתקדמים
כיום, קיימים פתרונות חדשנים לקרעים במיניסקוס במפרק הברך. למעט מקרים בהם ניתן לראות בהדמיה קרע וניתוק מלא של המיניסקוס בהם מתבצע ניתוח לחיבור מחדש, כמעט בכל המקרים בהם קיים קרע או קרעים מרובים שהם קרעים חלקיים במיניסקוס ניתן לשפר בצורה משמעותית את מצבו של המטופל, לזרז את ההחלמה ולגרום לירידה משמעותית ברמת הכאב . זאת בזכות תחום חדשני ברפואה האורתופדית הנקרא אורתופדיה רגנרטיבית בה רותמים את יכולות הריפוי וההתחדשות של הגוף עצמו, מעצימים אותו ונעזרים בו בתחום הרפואה. טיפול פי אר אפ שייך לקטגוריה חדשנית זאת ומטרתו היא להביא כמות גדולה של מרכיבים חיוניים מדמו של המטופל אל המקום הפגוע. מרכיבים אלה מסייעים להילחם בדלקת, מזרזים את התחדשות הרקמה ותהליך ההחלמה. בנוסף, פלסמה עשירה בפברין ממלאת את החללים במקרים של קרעים ברקמה ומסככת אותה ומביא לירידה משמעותית ברמת הכאב.
טיפולי פי אר פי\אפ (פלסמה עשירה בפברין) חדשנות ותוצאות מצוינות בטיפול בקרע במיניסקוס
פי אר אפ הוא טיפול הנמצא בשימוש נרחב בתחום האורתופדי. הטיפול הוא ביולוגי – אוטולוגי ולכן אין לטיפול תופעות לוואי. מטרת הטיפול היא להביא כמות גדולה של מרכיבים חיוניים מדמו של המטופל המסייעים להילחם בדלקת ומזרזים בצורה משמעותית את תהליך ההחלמה. בנוסף, פלסמה עשירה בפברין ממלאת את החללים במקרים של קרעים ברקמה ומסככת אותה. טיפול פי אר אפ מתאים במיוחד לקרעים במיניסקוס בדרך ממוקדת, יעילה וטבעית. הסרום המוזרק נלחם בתהליך הדלקתי ומעודד התחדשות התאים. הוא מסייע בסיכוך האזור הפצוע ובכך גורם לירידה משמעותית ברמת הכאב ומשפר את תפקוד המפרק. ניסיון קליני רב בארץ ובעולם מוכיח את יעילות הטיפול וביכולתו לקצר בצורה משמעותית את זמן ההחלמה מקרעים במיניסקוס וברקמה.
כיצד מתבצע הטיפול?
הרופא המטפל יערוך בדיקה מקיפה ועל פי האבחנה- ימליץ על הטיפול המתאים ביותר.
בשלב הראשון נלקח דם מוריד המטופל ובאמצעות צנטריפוגה פרידים את הפלסמה משאר המרכיבים. הפלסמה מכילה חלבונים אנטי דלקתיים, פקטורי גדילה וטסיות דם המוזרקים למיניסקוס. טיפול זה מסייע בזירוז תהליך ההחלמה ונלחם בתהליך הדלקתי. בנוסף הוא מסכך את האזור הפצוע ובכך גורם לירידה משמעותית ברמת הכאב ומשפר את תפקוד המפרק. כיוון שהחומר המוזרק מופק מדמו של המטופל, טיפול פי אר אפ מתאים לכלל האוכלוסייה גם לחולים במחלות לב, סכרת וכד' ואינו גורם לתופעות לוואי. מספר הטיפולים נע בין 1-5 זריקות ונקבע על פי גודל ומיקום הקרע במיניסקוס.
יתרונות טיפול בקרע במיניסקוס באמצעות טיפול בפי אר פי\אפ: רכיב טבעי- החומר המוזרק מופק מדמו של המטופל ולכן אין חשש לתופעות לוואי, תגובה אלרגית או דחייה של הגוף. ניתן לבצע בכל גיל וגם במקרים של מחלות רקע. גורם לירידה משמעותית ברמת הכאב- הסוף לכאבים כרוניים. מסכך את מקום הפציעה ומשפר את תפקוד המפרק. טיפול ממוקד במקום הפגוע. מסייע לגוף להילחם בתהליך הדלקתי. מזרז בצורה משמעותית את תהליך ההחלמה מקרעים במיניסקוס. הטיפול ארוך טווח ויעילותו מורגשת גם כעבור שנה עד מספר שנים. הטיפול יכול למנוע את הצורך בניתוח ומוכר על ידי מחברות הביטוח כתחליף ניתוח.
מי מבצע את הטיפול?
ד"ר מנחם גורן הוא רדיולוג אבחנתי והתערבותי המביא עמו חמישה עשורים של ניסיון מעשי ומחקרי, בארץ ובחו"ל. לאחר שסיים לימודי תואר ראשון בהצטיינות באוניברסיטת הארוורד, למד רפואה באוניברסיטת טמפל בפילדלפיה, משם המשיך לסטאז' והתמחות בנוירורדיולוגיה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס. ב 1985 עלה עם משפחתו ארצה והשתקעו בפתח תקווה, שם עבד בבי"ח בילינסון והשרון (כיום מרכז רפואי רבין) במשך כ-20 שנה, בהם הקים וניהל את אגף הדימות והנוירדיולוגיה. במקביל הוא עובד במסגרות פרטיות בבתי חולים מובילים בארץ, כולל אסותא, מכון מור, מעייני הישועה, ורפאל, וגם מעניק שירותי ייעוץ ורדיולוגיה לבתי חולים וקליניקות בארה"ב. חבר סגל באוניברסיטת ת"א, חבר ומרצה באיגודי הרדיולוגים הבינ"ל (ISR), האמריקאי (RSNA), האירופאי (CIRSE), והארצי (ISRA). אודות ד"ר מנחם גורן
צוות המרפאה
ד"ר אריה טויל DC – כירופרקט מומחה
- תוארDoctor of Chiropractic (primary care physician) ארה"ב
- מנהל המרכז לכירופרקטיקה וטיפול בכאב רעננה
- נבחר לכירופרקט הטוב בישראל על ידי מעריב בשנת 2012
- לשעבר מנהל מרפאה לכירופרקטיקה מצליחה- ניו יורק ארה"ב
- ספק למשרד הביטחון, לשעבר יועץ ראשי לענייני כירופרקטיקה משרד הביטחון
- מייעץ ומרצה לחברות, ארגונים ותכניות טלוויזיה
ד"ר רון בכר MD – דוקטור לרפואה Medical Doctor
- רפואה שיקומית- רפואת ספורט
- טראומה וכירורגיה דחופה- Surgery of Trauma
- רפואה תעופתית- היחידה לרפואה ופיסיולוגיה אווירית
- לשעבר רופא ראשי מג"ב משטרת ישראל
- המרכז לכירופרקטיקה וטיפול בכאב- מרפאת כאב ורפואה תעופתית
ד"ר מנחם מנדל גורן- מומחה ברדיולוגיה אבחנתית והתערבותית
- רדיולוג אבחנתי והתערבותי המביא עמו חמישה עשורים של ניסיון מעשי ומחקרי, בארץ ובחו"ל.
- לאחר שסיים לימודי תואר ראשון בהצטיינות באוניברסיטת הארוורד.
- למד רפואה באוניברסיטת טמפל בפילדלפיה, משם המשיך לסטאז' והתמחות בנוירורדיולוגיה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס .
